(Materijal u skladu sa podacima publikovanim 2021. godine)
Prema hemijskom sastavu i mehanizmu delovanja, antiaritmici predstavljaju veoma raznorodnu grupu lekova. Tabelarni prikaz obuhvata i kardiotonične glikozide, digoksin i metildigoksin, te adenozin koji nije svrstan ni u jednu od grupa. Bezbednost primene antiaritmika u toku dojenja prikazana je u tabeli.
TABELA / PRIMERI ANTIARITMIKA
|
NAZIV LEKA (INN)* |
RID (%)** |
KOMENTAR UTICAJ NA DOJENO DETE |
|
Antiaritmici Vaughan-Williams Ia grupe |
||
|
ajmalin |
Nema podataka. |
Nema podataka. |
|
dizopiramid |
3–8 |
Kompatibilan sa dojenjem. Kod dnevne doze 500–600 mg/dan moguća je pojava uznemirenosti. |
|
hinidin |
3–4 |
Kompatibilan sa dojenjem. Nisu zabeleženi neželjeni efekti. Preporuka je da se ne primenjuje u prva dva meseca od porođaja zbog snažnog uticaja leka na enzime jetre. Ukoliko se dete isključivo doji, preporučuje se praćenje srčane radnje i napredovanja u telesnoj masi i povremeno merenje nivoa leka. |
|
prajmalin |
Nema podataka. |
Nema podataka |
|
prokainamid |
5–7 |
Kompatibilan sa dojenjem u dozi do 2 g/dan, uz napomenu da zbog nedovoljno podataka treba pratiti srčanu radnju kod dojenog deteta. |
|
Antiaritmici Vaughan-Williams Ib grupe |
||
|
lidokain |
Očekuje se izlučivanje u mleko u manjoj meri. |
Kompatibilan sa dojenjem. U praksi se ne koristi u hroničnoj terapiji, dok kod pojedinačne primene nema neželjenih efekata. |
|
meksiletin |
2–4 |
Kompatibilan sa dojenjem u doznom režimu do 600 mg/dan, posebno kada je odojče starije od dva meseca. Preporučuje se nadzor rasta i razvoja dojenog deteta. Alkalizacijom urina može se podstaći eliminacija leka. |
|
Antiaritmici Vaughan-Williams Ic grupe |
||
|
enkainid |
Moguće je izlučivanje u mleko. |
Razmotriti primenu bolje ispitanog antiaritmika, zbog nedostatka podataka. |
|
flekainid |
3,6–8,0 |
Kompatibilan sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti. |
|
propafenon |
<0,1 |
Smatra se kompatibilnim sa dojenjem. Zahteva poseban oprez i praćenje rasta i razvoja dojenog deteta, posebno novorođenčadi i dece rođene pre termina. |
|
Antiaritmici Vaughan-Williams II grupe |
||
|
atenolol |
Vidi odeljak Antihipertenzivni lekovi. |
|
|
metoprolol |
Vidi odeljak Antihipertenzivni lekovi. | |
|
sotalol |
22 |
Razmotriti upotrebu bolje ispitanog leka. Primena nosi visok stepen rizika i zahteva kontinuirano praćenje srčane radnje. |
|
Antiaritmici Vaughan-Williams III grupe |
||
|
amjodaron |
18–26 |
Kompatibilan sa dojenjem u pojedinačnoj dozi do 450 mg (postpartalna primena). Dojenje je kontraindikacija za ponovljenu primenu zbog akumulacije leka. |
|
bretilijum |
Nema podataka. |
Nema podataka. |
|
Antiaritmici Vaughan-Williams IV grupe |
||
|
diltiazem verapamil |
Vidi odeljak Antihipertenzivni lekovi. |
|
|
Kardiotonični glikozidi |
||
|
digoksin, metildigoksin |
1 |
Kompatibilan sa dojenjem. Neželjeni efekti kod dojenog deteta nisu zabeleženi. U slučaju intravenske primene savetuje se odlaganje dojenja na dva sata od primene. |
|
adenozin |
Ne očekuje se izlučivanje u mleko. |
Kompatibilan sa dojenjem. Smatra se da ne može da ostvari neželjene efekte zbog brze eliminacije. |
* INN — internacionalni nezaštićeni naziv leka, ** RID — relativna doza za dojeno dete; raspon RID je rezultat podataka iz različitih studija
