(Materijal u skladu sa podacima publikovanim 2021. godine)
Lokalni anestetici za primenu u spinalnoj, epiduralnoj, površinskoj, infiltracionoj anesteziji te kao i u anesteziji sa blokadom nerva smatraju se bezbednim za primenu u periodu dojenja. Ovi lekovi, poput lidokaina i bupivakaina, zbog visokog stepena polarnosti minimalno se izlučuju mlekom ili nimalo ne izlučuju.
Inhalacioni anestetici, poput azotsuboksida, desflurana, izoflurana i sevoflurana, zbog veoma kratkog poluvremena eliminacije (oko 3 minuta) ne postižu merljive koncentracije u mleku.
Lekovi koji se koriste za indukciju anestezije, poput propofola, midazolama, etomidata i tiopentala, ne prelaze u mleko ili prelaze u minimalnim količinama i bezbedni su za korišćenje u periodu dojenja.
Nijedan od razmatranih lekova nema apsolutnu kontraindikaciju za primenu u toku dojenja. Bezbednost primene anestetika u toku dojenja prikazana je u tabeli.
TABELA / PRIMERI NAJČEŠĆE KORIŠĆENIH ANESTETIKA
|
NAZIV LEKA (INN)* |
RID (%)** ILI KONCENTRACIJA U MLEKU |
KOMENTAR - UTICAJ NA DOJENO DETE |
|
Lokalni |
||
|
artikain |
Nema podataka. |
Nema podataka. Ne očekuju se neželjeni efekti. |
|
bupivakain |
Koncentracije su nemerljive. |
Kompatibilan sa dojenjem. |
|
lidokain |
0.9 |
|
|
mepivakain |
Nema podataka. |
Nema podataka. |
|
tetrakain |
Nema podataka. |
Ne očekuju se neželjeni efekti. |
|
Opšti (inhalacioni) |
||
|
azot-suboksid |
Nema podataka. Ne očekuje se merljiva koncentracija. |
Kompatibilan sa dojenjem. Nisu zabeleženi neželjeni efekti. |
|
desfluran |
Nema podataka. Ne očekuje se merljiva koncentracija. | Kompatibilan sa dojenjem. Nisu zabeleženi neželjeni efekti. |
|
izofluran |
Nema podataka. Ne očekuje se merljiva koncentracija. | Kompatibilan sa dojenjem. Nisu zabeleženi neželjeni efekti. |
|
sevofluran |
Nema podataka. Ne očekuje se merljiva koncentracija. | Kompatibilan sa dojenjem. Nisu zabeleženi neželjeni efekti. |
|
Opšti (i.v.) |
||
|
etomidat |
Koncentracije su nemerljive. |
Kompatibilan sa dojenjem. Nisu zabeleženi neželjeni efekti. |
|
ketamin |
Nema podataka. |
|
|
midazolam (uvod u anesteziju) |
0.06 |
Kompatibilan sa dojenjem. |
|
propofol |
0.2 |
|
|
tiopental |
Koncentracije su niske. |
Nema podataka. Ne očekuju se neželjeni efekti. |
* INN — internacionalni nezaštićeni naziv leka, ** RID (%) — relativna doza za dojeno dete
